ANASPS, IBBCA e a troca da UNIMED
FESPEsta postagem inicialmente era mineira, devido aos relatos apartir de 01/06/16, agora virou nacional, depois de 01/08/16 com a mudança arbitrária para Unimed RIO
Esta postagem é composta de 5 pontos e por isto extensa.
Aproveitamos pra explicar que é melhor visualizado no computador, no navegador Chorme (como somos voluntários na comunicação e NÃO temos fins lucrativos, existe uma limitação tecnológica gratuita para a paga):
1º - Reações da categoria, publicitadas pelo Blog Nós, após algumas pessoas receberem um telegrama informando a troca de plano (sem maiores detalhes), que conseguiu uma reunião hoje (22/06/16) com representantes da ANASPS nacional e da IBBCA.
Aproveitamos pra explicar que é melhor visualizado no computador, no navegador Chorme (como somos voluntários na comunicação e NÃO temos fins lucrativos, existe uma limitação tecnológica gratuita para a paga):
1º - Reações da categoria, publicitadas pelo Blog Nós, após algumas pessoas receberem um telegrama informando a troca de plano (sem maiores detalhes), que conseguiu uma reunião hoje (22/06/16) com representantes da ANASPS nacional e da IBBCA.
2º - Reunião Marcada após ações do
ponto 1, onde se entendeu os danos da troca de plano e foi proposto uma ação. Recomendamos a leitura com atenção do situação e
prazos.
3º - Pedido dos servidores feito e encaminhado pela ANASPS – MG para ANASPS (nacional)
que solicita ações em defesa dos servidores.
4º - Abertura de espaço para manifestações das entidades; no sentindo de defender os servidores e cobrar ações pedidas pelo ponto 3.
5º - Em 01/08/16, fomos migrados novamente de forma arbitrária para Unimed RIO
6º - Alternativas (orçamentos recebidos no e-mail nosdoinss@gmail.com)
Se você já acompanhou o primeiro ponto, role a postagem até o ponto 2.
4º - Abertura de espaço para manifestações das entidades; no sentindo de defender os servidores e cobrar ações pedidas pelo ponto 3.
5º - Em 01/08/16, fomos migrados novamente de forma arbitrária para Unimed RIO
6º - Alternativas (orçamentos recebidos no e-mail nosdoinss@gmail.com)
Se você já acompanhou o primeiro ponto, role a postagem até o ponto 2.
1º - Reações da categoria, publicitadas pelo Blog Nós, após algumas
pessoas receberem um telegrama informando a troca de plano
(sem maiores detalhes).
TEXTO SUGERIDO e AMPLAMENTE DIVULGADO NOS GRUPOS DE MINAS:
Considerações sobre a mudança de plano Unimed FESP nacional, Para Unimed BH, estadual
Segundo a atendente a mudança foi realizada com autorização da anasps que nos representa perante a ibbca.
Sobre atendimento, é somente estadual, fora de MG só atende urgência/emergência
08006665004 da IBBCA, alega ser sem coparticipação; pois eles vão pagar a coparticipação (isto tem futuro ?)
08000303003, da Unimed BH alega ter coparticipação
Não vi nada escrito da ANASPS ou IBBCA ?
....
Sugestão a todos:
ligue para IBBCA, peça o protocolo e anote. PEÇA explicações por escrito, no e-mail ou correspondência.
Eles não vão dar, mais peça.
depois ligue pra ANS 0800 701 9656 (tenha o protocolo anterior)
Enviei este e-mail para ibbca ( Faleconosco@ibbca.Gov.br )
Com cópia para anasps ( anasps@anasps.org.br ) e para anasps mg ( anasps-mg@anasps.org.br )
Solicito informações do novo plano que fui "encaixado" pela ibbca.
Especificamente detalhar:
O contrato, mudou? Se sim, favor enviar anexo.
Existe coparticipação? Se sim, quais os valores.
Quais diferenças da Unimed BH e Unimed Fesp?
Sobre o convênio odontológico, mudou? Se sim, favor enviar anexo.
Meu pagamento em débito automático, continua?
Att,
Sermu nome
nº UNIMED FESP e se quiser, n° Unimed BH: 000xxxxxxxxx (Ao ligar na ibbca ou Unimed, anote o número)
TEXTO SUGERIDO e AMPLAMENTE DIVULGADO NOS GRUPOS DE MINAS:
Considerações sobre a mudança de plano Unimed FESP nacional, Para Unimed BH, estadual
Segundo a atendente a mudança foi realizada com autorização da anasps que nos representa perante a ibbca.
Sobre atendimento, é somente estadual, fora de MG só atende urgência/emergência
08006665004 da IBBCA, alega ser sem coparticipação; pois eles vão pagar a coparticipação (isto tem futuro ?)
08000303003, da Unimed BH alega ter coparticipação
Não vi nada escrito da ANASPS ou IBBCA ?
....
Sugestão a todos:
ligue para IBBCA, peça o protocolo e anote. PEÇA explicações por escrito, no e-mail ou correspondência.
Eles não vão dar, mais peça.
depois ligue pra ANS 0800 701 9656 (tenha o protocolo anterior)
Enviei este e-mail para ibbca ( Faleconosco@ibbca.Gov.br )
Com cópia para anasps ( anasps@anasps.org.br ) e para anasps mg ( anasps-mg@anasps.org.br )
Solicito informações do novo plano que fui "encaixado" pela ibbca.
Especificamente detalhar:
O contrato, mudou? Se sim, favor enviar anexo.
Existe coparticipação? Se sim, quais os valores.
Quais diferenças da Unimed BH e Unimed Fesp?
Sobre o convênio odontológico, mudou? Se sim, favor enviar anexo.
Meu pagamento em débito automático, continua?
Att,
Sermu nome
nº UNIMED FESP e se quiser, n° Unimed BH: 000xxxxxxxxx (Ao ligar na ibbca ou Unimed, anote o número)
Resposta ANS sobre
possibilidade de mudança
De acordo com os artigos 17 e 18 da Resolução Normativa ANS nº 195:
Parágrafo
único. Os contratos de planos privados de assistência à saúde coletivos por
adesão ou empresarial somente poderão ser rescindidos imotivadamente após a
vigência do período de doze meses e mediante
prévia notificação da outra parte com antecedência mínima de sessenta dias.
Parágrafo
único. As operadoras só poderão excluir ou
suspender a assistência à saúde dos beneficiários, sem a anuência da pessoa
jurídica contratante, nas seguintes hipóteses:
I - fraude; ou
II - por perda dos vínculos do titular previstos nos artigos 5º e 9º desta resolução, ou de dependência, desde que previstos em regulamento ou contrato, ressalvado o disposto nos artigos 30 e 31 da Lei nº 9.656, de 1998.” É possível consultar essas legislações, na íntegra, utilizando o site da ANS na internet (www.ans.gov.br). Clique no ícone “Legislação” do menu principal, escolha o item “Busca de Legislação”, selecione o Tipo de Norma “RN”, digite o Número da Norma desejada, e clique em “Buscar”.
Para consultas,
denúncias ou reclamações sobre o setor de planos de saúde, você pode:
- acessar a Central de Atendimento ao Consumidor em www.ans.gov.br - ligar para o Disque-ANS – 0800 701 9656 – de 2ª a 6ª feira, das 8h às 20h, exceto feriados nacionais; ou
- ir a um
dos Núcleos da ANS (confira os endereços no site).
Cabe esclarecer que a ANS atua em âmbito coletivo a favor da sociedade, ou seja, regulando e fiscalizando as operadoras de planos de saúde e punindo-as quando infringem a legislação vigente. Atenciosamente, ANS - A agência reguladora de planos de planos de saúde do Brasil |
Após alerta feito nos grupos de ZAP em Minas (texto é o Ponto 1), foi questionado a mudança de PLANO sem aviso prévio, contrariando as normas da ANS (tel. 0800 701 9656).
Após falar com diretores da ANASPS-MG, ausência de manifestação da ANASPS (nacional), e resposta da UNMED FESPS e UNIMED BH e contato (de resposta) com uma pessoa chamada Ítalo (que após contato por celular enviou a tela abaixo pelo e-mail nada institucional unimedanasps@hotmail.com, divulgamos algumas considerações dos servidores/clientes/associados:
1. A alteração pode ser feita, mas a
forma descumpriu a resolução da ANS (ponto 1)
2. A ANASPS e IBBCA não
se preocupam em ouvir os associados/clientes.
3. O plano é COPARTICIPATIVO, mais o
IBBCA alega que irá pagar a COPARTICIPAÇÃO (comunicado anexo).
Após muito
questionamentos sobre o fato de quem se sente prejudicado, principalmente, quem
esta fora de BH, foi explicado que existe a possibilidade de retornar
ao plano original da UNIMED FESP. Para isso, entre em contato com
todos e-mails descritos nesta postagem. Sugiro que anote o protocolo de tudo e
cite à ANS.
O contato telefônico teve a intenção de mostrar que "tudo foi para um melhor atendimento" e que "deveria ficar satisfeito" e foi repetido várias vezes que a UNIMED BH tem um APP e um site.
O contato telefônico teve a intenção de mostrar que "tudo foi para um melhor atendimento" e que "deveria ficar satisfeito" e foi repetido várias vezes que a UNIMED BH tem um APP e um site.
ABAIXO: e-mail da ANASPS-MG (pós
publicação), Comunicado, texto dos grupos e resposta da ANS sobre possibilidade
de alteração.
13/06 (após publicação) recebemos este email da ANASPS MG: Conseguimos marcar uma reunião para o DIA 22/06/2016 com o Italo (Unimed/Anasps), para tratar da alteração UNIMED FESP X UNIMED BH.
13/06 (após publicação) recebemos este email da ANASPS MG: Conseguimos marcar uma reunião para o DIA 22/06/2016 com o Italo (Unimed/Anasps), para tratar da alteração UNIMED FESP X UNIMED BH.
Para poder
atender a todos, conseguimos marcar em dois horários: 11 horas e 14
horas.
Contamos com a sua
participação e a colaboração de divulgar para todos os interessados.
LOCAL:
Sede da ANASPS – Rua Espirito Santo, 466 – 16ª andar – sala 1607.
Att.
ANASPS-MG
2º - Reunião Marcada após ações do ponto 1, onde se entendeu os danos da troca de plano e foi proposto uma ação. Recomendamos a leitura com atenção do situação e prazos.
foto da reunião, 22/06/16, na parte da manhã.
Após apresentações a reunião teve início e separamos 3 relatos dos
participantes:
1º RELATO: Muitos servidores do interior do Estado usam o plano UNIMED
FESPS, nacional, em outros estados. Além disso vários servidores da
superintendência, trabalham em 3 estados.
2º RELATO: Uma mãe servidora levou seu filho para fazer exames de sangue
no laboratório, após 12horas de jejum, e teve a surpresa de saber que o PLANO
da UnimedBH, não fazia todos os exames no mesmo mês. No plano anterior não
teria este problema.
3º RELATO: Um servidor agendou um exame em maio para junho, ele foi um dos muitos que NÃO receberam o comunicado, e foi surpreendido com cancelamento do plano. Após o tumulto de ter o novo plano, foi informado que não era coberto o procedimento pela UnimedBH.
Respostas dos senhores dois senhores: Diogo Couto do IBBCA – Superintendente Comercial da UNIMED – BH e Italo Felippe Castelano Junior, representando a ANASPS Nacional; que responderam algumas perguntas e outras ficaram sem respostas.
A alteração aconteceu em 01/06 e houve falha na comunicação, e de fato algumas pessoas não receberam o comunicado.
3º RELATO: Um servidor agendou um exame em maio para junho, ele foi um dos muitos que NÃO receberam o comunicado, e foi surpreendido com cancelamento do plano. Após o tumulto de ter o novo plano, foi informado que não era coberto o procedimento pela UnimedBH.
Respostas dos senhores dois senhores: Diogo Couto do IBBCA – Superintendente Comercial da UNIMED – BH e Italo Felippe Castelano Junior, representando a ANASPS Nacional; que responderam algumas perguntas e outras ficaram sem respostas.
A alteração aconteceu em 01/06 e houve falha na comunicação, e de fato algumas pessoas não receberam o comunicado.
O Plano da UnimedBH não deveria ter as restrições apresentadas (Relato 2
e 3) e não foi dimensionado que MG é um estado muito grande e as situações de
atendimento em outros estados de fato, não são contempladas. Foram enviados três diferentes comunicados.
Já houve alteração em outros estados, como no RJ por exemplo.
Existe um prazo para que servidores voltem para o plano antigo, até dia 27/6/16, e não é possível voltar para o plano anterior até esta data. Existe um novo plano nacional, após o prazo, serão enquadrados neste.
Vamos apresentar novos planos na UnimedBH com diferentes valores, inclusive com participação para os servidores.
Já houve alteração em outros estados, como no RJ por exemplo.
Existe um prazo para que servidores voltem para o plano antigo, até dia 27/6/16, e não é possível voltar para o plano anterior até esta data. Existe um novo plano nacional, após o prazo, serão enquadrados neste.
Vamos apresentar novos planos na UnimedBH com diferentes valores, inclusive com participação para os servidores.
Após esta falas os servidores presentes foram unânimes em dizer que a decisão de mudança de plano de FESP NACIONAL para UNIMED-BH- somente com cobertura Estadual e com co-participação foi arbitrária em razão da forma como foi processada e está em descordo com o Código de Defesa do Consumidor e ANS, portanto, solicitamos providências da ANASPS NACIONAL conforme abaixo:
- a reintegração imediata de todos associados vinculados ao plano FESP,
em razão da representatividade, ou seja cobertura nacional;
- manutenção de todas garantias contratadas no termo inicial;
- a comunicação prévia com respectiva anuência por escrito de todos os
associados de quaisquer mudanças que venham ocorrer , em relação a alterações
ou exclusão em relação ao plano inicialmente contratado pelos
servidores/associados;
- que a ANASPS promova ampla divulgação entre os associados
- que seja criado um e-mail institucional para o Ítalo.
- que seja criado um e-mail institucional para o Ítalo.
- disponibilizar assessoria jurídica da ANASPS NACIONAL visando
acompanhar os desfechos e defender os interesses dos associados em cumprimento
ao convênio firmado; e ainda dos danos ao relato dos servidores.
Diante do exposto solicitamos providências quanto ao relatado, tendo em
vista que o prazo para
retorno para o plano FESP
NACIONAL em 01/07/2016 encerra dia 27/06/2016, conforme informações prestadas pela operadora.”
Ao lado foto da pedido, que foi construído as presas durante a reunião, e
que deve ser melhorado no sentido de proteger os servidores usuários do plano,
que sofreram graves danos.
Recomendamos a TODOS que quiserem a volta ao plano anterior, faça até dia 27 sua manifestação junto a IBBCA e ANASPS.
Recomendamos a TODOS que quiserem a volta ao plano anterior, faça até dia 27 sua manifestação junto a IBBCA e ANASPS.
Após a reunião a ANASPS-MG, se prontificou a enviar ofício, que foi feito
a encaminhado ao blog Nós, segue no ponto 3.
3º - Pedido dos servidores feito e encaminhado para ANASPS-MG que solicita ações em defesa dos servidores da ANASPS Nacional.
3º - Pedido dos servidores feito e encaminhado para ANASPS-MG que solicita ações em defesa dos servidores da ANASPS Nacional.
4º - Abertura de espaço para manifestações das entidades, todas mesmo; no sentindo de defender os servidores e cobrar ações pedidas pelo ponto 3 (veja e-mail oferecendo o espaço aqui)
Não responderam o e-mail que enviamos, mais a reunião teve sua primeira ação da IBBCA.
Um diá após reunião (23/06) que teve o superintendente da empresa ouvindo diversas reclamações e pedido de ações pró clientes, entre elas a de comunicação imediata para informar o prazo para retorno (27/06).
Tivemos ato que fala mais que palavras: UM SMS, pedindo contato urgente, onde o objetivo é te convencer a ficar na UNIMED BH.
Tire suas próprias conclusões!
24/06/2016 - ofício enviado da Anasps-Nacional para IBBCA
veja se foi o que solicitamos?
5 - Em 01/08/16, fomos migrados novamente de forma arbitrária para Unimed RIO
03/10 Suspensão do atendimento Unimed Rio, em MINAS
Notícias da Unimed-RIO:
03/10 Suspensão do atendimento Unimed Rio, em MINAS
6º - Alternativas
Enquanto a ANASPS (nacional) não se pronuncia e defende os associados, segue 3 opções:
1º Feche com outra Operadora. Estamos recebendo e colocando opções abaixo.
2º Ou a ANASPS, abandone a IBBCA e feche com outra operadora o plano FESP.
3º Fique na UnimedRio, e esqueça das notícias de sua falência na mídia.
----------- Abaixo tabela de preços; quem quiser colocar aqui, apenas envie e-mail e divulgamos.
Tabela para quem tiver interesse em ser atendido em MG (UnimedBH). Somente para colegas com curso tecnólogo ou graduação na área de administração, veja tabela aqui, ou quem tem CREA, ver tabela aqui.
Dúvidas:
Abaixo Planos Nacionais (incluído ofertas por ordem de chegada, tem o pdf da mensagem pra você conferir):
2º e-mail recebido:
Enquanto a ANASPS (nacional) não se pronuncia e defende os associados, segue 3 opções:
1º Feche com outra Operadora. Estamos recebendo e colocando opções abaixo.
2º Ou a ANASPS, abandone a IBBCA e feche com outra operadora o plano FESP.
3º Fique na UnimedRio, e esqueça das notícias de sua falência na mídia.
----------- Abaixo tabela de preços; quem quiser colocar aqui, apenas envie e-mail e divulgamos.
Tabela para quem tiver interesse em ser atendido em MG (UnimedBH). Somente para colegas com curso tecnólogo ou graduação na área de administração, veja tabela aqui, ou quem tem CREA, ver tabela aqui.
Dúvidas:
Andrew Antônio Nascimento de Araújo
(31) 99346-6766
Aliança Administradora de Benefícios de Saúde
Rua Gonçalves Dias
B. Funcionários | BH - MG | CEP: 30140-090
2º e-mail recebido:
Ø OPERADORA UNIMED FESP ( planos de abrangência nacional )
Ø PLANOS SEM COPARTICIPAÇÃO
Ø VIGÊNCIA A PARTIR DE 01/10/2016
Ø CAPTAÇÕES PARA A VIGENCIA 01/10 ATÉ 15/09/2016
Ø CONDIÇÕES ESPECIAIS DE CARÊNCIAS (CASOS SERÃO ANALISADOS INDIVIDUALMENTE)
Ø PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO ATRAVÉS DE ASSOCIAÇÃO PARA SERVIDORES PUBLICOS
Ø PARA OS SERVIDORES DA ANASPS ORIUNDOS DA UNIMED FESP, NÃO HAVERÁ COBRANÇA DA TAXA ASSOCIATIVA DE VINCULAÇÃO.
Ø SUBSIDIO DO GOVERNO PARA O SERVIDOR FEDERAL
TABELA DE VENDAS SERVIDOR PUBLICO
| |||
Faixa Etária
|
Básico-ENF
|
Especial-APTO
|
Master-APTO
|
000-018
|
R$ 178,47
|
R$ 251,00
|
R$ 376,48
|
019-023
|
R$ 219,52
|
R$ 308,74
|
R$ 463,08
|
024-028
|
R$ 261,09
|
R$ 367,20
|
R$ 550,78
|
029-033
|
R$ 280,02
|
R$ 393,83
|
R$ 590,70
|
034-038
|
R$ 290,40
|
R$ 408,43
|
R$ 612,61
|
039-043
|
R$ 337,75
|
R$ 475,01
|
R$ 712,48
|
044-048
|
R$ 437,25
|
R$ 614,95
|
R$ 922,36
|
049-053
|
R$ 574,34
|
R$ 807,74
|
R$ 1.211,54
|
054-058
|
R$ 790,69
|
R$ 1.112,03
|
R$ 1.667,93
|
059-999
|
R$ 1.070,59
|
R$ 1.505,68
|
R$ 2.258,37
|
CONTATOS:
OS INTERESSADOS DEVERÃO ENTRAR EM CONTATO COM NOSSO COMERCIAL ATRAVÉS DO NÚMERO 0800 770 5742 OU VIA EMAIL PARA COMERCIAL@COMERCIALCONSULT.
ATT,
UNICONSULT
* SEM COPARTICIPAÇÃO
OBS 1:Próximo reajuste apenas Setembro 2017;
ADESÃO SOMENTE ATÉ O DIA 12/08 COM VIGÊNCIA PARA 1º DE SETEMBRO DE 2016.
00 – 18 ANOS – R$ 205,73
00 – 18 ANOS – R$ 278,64
DESCRIÇÃO DE PRODUTOS E BENEFÍCIOS:
BÁSICO- Plano Unimed Nacional Completo Quarto Coletivo
ESPECIAL - Plano Unimed Nacional Completo Quarto Individual
OBSERVAÇÃO SOMENTE PARA SERVIDOR FEDERAL: O Servidor Federal tem direito ao subsídio do governo, porém para lhe passar valores, preciso saber aproximadamente o valor de seu salário bruto, visto que o reembolso é feito pelo governo baseado na idade e salário, reduzindo bastante o valor do plano.
Aline Vasques
1º e-mail recebido:
UNIMED FEDERAÇÃO COM ABRANGÊNCIA NACIONAL
PARA SERVIDOR PÚBLICO
SEM CARÊNCIA***
* SEM COPARTICIPAÇÃO
** COM SUBSÍDIO DO GOVERNO PARA O SERVIDOR FEDERAL
***CARÊNCIA APENAS PARA PARTO E PRÉ EXISTENTES. (até 58 anos)
OBS 1:Próximo reajuste apenas Setembro 2017;
OBS 2: Não paga nenhuma filiação;
ADESÃO SOMENTE ATÉ O DIA 12/08 COM VIGÊNCIA PARA 1º DE SETEMBRO DE 2016.
BÁSICO – ENFERMARIA
00 – 18 ANOS – R$ 205,73
19 – 23 ANOS – R$ 253,03
24 – 28 ANOS – R$ 300,97
29 – 33 ANOS – R$ 322,79
34 – 38 ANOS – R$ 334,76
39 – 43 ANOS – R$ 389,33
44 – 48 ANOS – R$ 504,04
49 – 53 ANOS – R$ 662,08
54 – 58 ANOS – R$ 911,49
>59 ANOS – R$ 1.234,15
ESPECIAL – APARTAMENTO
00 – 18 ANOS – R$ 278,64
19 – 23 ANOS – R$ 342,70
24 – 28 ANOS – R$ 407,59
29 – 33 ANOS – R$ 437,12
34 – 38 ANOS – R$ 453,32
39 – 43 ANOS – R$ 527,24
44 – 48 ANOS – R$ 682,57
49 – 53 ANOS – R$ 896,60
54 – 58 ANOS – R$ 1.234,34
>59 ANOS – R$ 1.671,29
DESCRIÇÃO DE PRODUTOS E BENEFÍCIOS:
BÁSICO- Plano Unimed Nacional Completo Quarto Coletivo
Plano com Abrangência Nacional com cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia (consultas, exames, tratamentos, internações clínicas, cirúrgicas e obstétricas), acomodação em quarto coletivo.
ESPECIAL - Plano Unimed Nacional Completo Quarto Individual
Plano com Abrangência Nacional com cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia (consultas, exames, tratamentos, internações clínicas, cirúrgicas e obstétricas), acomodação em quarto individual.
OBSERVAÇÃO SOMENTE PARA SERVIDOR FEDERAL: O Servidor Federal tem direito ao subsídio do governo, porém para lhe passar valores, preciso saber aproximadamente o valor de seu salário bruto, visto que o reembolso é feito pelo governo baseado na idade e salário, reduzindo bastante o valor do plano.
Aline Vasques
Executiva de Vendas - whatsapp (21- 964646611)
aecplanodesaude@gmail.com
A&C PLANO DE SAÚDE - Gerente Comercial : Camila B. Alves